Return to site

血液透析病人福音!补充维生素K2的受益居然辣么大,研究实锤已出!

2018年,美国哈佛医学院DFCI博士后、川北医学院谭竞教授的团队,针对中国血液透析人群的临床研究取得了振奋人心的消息!

研究共纳入维持性血液透析患者80例,维生素K2组每天补充270μg维生素K2,对照组不补充维生素K2,观察周期共12个月。

振奋人心的研究结果

1.维生素K2可以阻止血透病人血管钙化的进展,甚至逆转部分病人的血管钙化。

其中一名血液透析病人服用维生素K2 1年后,血管钙化有明显好转

CT结果表明,血液透析病人冠状动脉普遍存在血管钙化,12个月后,服用维生素K2组的病人血管钙化得到了控制。iPTH<600 pg/ml 的病人的血管钙化明显减轻。

(研究所用产品:乐力维生素K2)

与之相比,未服用维生素K2的对照组病人血管钙化发生了明显恶化。

2.维生素K2可以改善血液透析病人的血管弹性。

服用维生素K2组在12个月时,cfPWV明显下降 ,标志着血管硬度降低,血管变得比治疗前更柔软、更有弹性。

不服用维生素K2的对照组在12个月时,cfPWV 继续升高 ,说明对照组的血管硬化在不断进展和恶化,血管进一步变硬。

结论

本次对照研究突破性地证实,中国人群血透患者补充维生素K2能够改善血管弹性,亦能够控制、延缓冠脉钙化的程度。

这为降低血透患者的最大死亡威胁——心血管事件这一难题,带来了全新的解决方案和曙光。

为什么维生素K2能治疗血管钙化?

其中发挥关键作用的“英雄“叫做MGP,MGP存在于我们的血管中,是目前已知的血管钙化的最强的生理抑制剂,羧化后能够紧密结合并抑制钙晶体的生长,但其发挥抗钙化作用必须依赖维生素K2的激活。

心血管钙化

血液透析患者面对的最大死亡威胁来自心脑血管并发症,占50%以上。其中,血管钙化是心血管并发症的主要原因。

皮肤微小血管钙化

透析病人皮肤微小血管的钙化导致钙化防御,可致剧烈疼痛、皮肤硬化、结节、网状青斑或紫癜,严重者菌血症导致死亡。

图片来源:丁香园

为什么血透病人更容易发生血管钙化?

因限制富含钾(水果和蔬菜)及富含磷(乳制品、鱼、肉等)的食物摄入、抗凝剂(维生素K拮抗剂:华法林)的使用、口服磷酸盐结合剂(司维拉姆等会减少维生素K的吸收)及尿毒症干扰维生素K循环等,常存在维生素K的缺乏。

医生现在通常采用什么方式来治疗血管钙化?

血管钙化一旦发生后很难治疗,医生多采用降磷治疗来预防血透患者的血管钙化,不但治疗费用高,对钙化的改善疗效也有限,需要寻求新的解决办法。

现在也有采用老药新用,一周静脉输液3次硫代硫酸钠的方式来治疗钙化防御,但其机理不明,缺乏对照研究来评估其安全性和有效性,病人耐受性不佳(19%患者出现恶心,15%呕吐,低血压、听力下降等)。

相较而言,维生素K2预防和治疗血液透析病人的血管钙化是一种新颖、安全、经济、可口服、国际上多项临床研究证实有效的手段。

参考文献:

[1] 高清.维生素K2对维持性血液透析患者血管钙化干预的研究.南充:川北医学院,2018

[2] Kurnatowska I et al. Effect of vitamin K2 on progression of atherosclerosis and vascular calcification in non-dialyzed patients with chronic kidney disease stage 3-5. Pol Arch Med Wewn.2015

[3] Aoun M et al. High Dephosphorylated­Uncarboxylated MGP in Hemodialysis patients: risk factors and response to vitamin K , A pre­post intervention clinical trial.BMC Nephrol.2017

[4] Mansour AG et al.Vitamin K2 Supplementation and Arterial Stiffness Among Renal Transplant Recipients – A Single-Arm, Single-Center Clinical Trial. J Am Soc Hypertens.2017

All Posts
×

Almost done…

We just sent you an email. Please click the link in the email to confirm your subscription!

OK